所沢市重度心身障害者福祉タクシー等使用料金補助請求書

更新日：2021年10月11日

内容

所沢市重度心身障害者福祉タクシー等使用料金補助請求の様式です。
補助認定を受けた方が、指定事業者以外のタクシーを利用した場合等に使用するものです。

用紙サイズ

Ａ4

申請方法

障害福祉課に持参または郵送してください。

手続に必要なもの

  • タクシーの領収書と同じ枚数の一般タクシー券（当該年度に交付したものに限ります。）
  • 初めて申請する場合は本人名義の銀行預金口座番号の分かるもの

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。所沢市重度心身障害者福祉タクシー等使用料金補助請求書（ワード：15KB）

お問い合わせ

所沢市　福祉部　障害福祉課
住所：〒359-8501　所沢市並木一丁目1番地の1　高層棟1階
電話：04-2998-9116
FAX：04-2998-1147

[email protected]

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