所沢市成年後見制度利用支援事業にかかる各種助成金申請書

所沢市成年後見制度利用支援事業にかかる各種助成金を申請するための書式です。
申請にあたっては、担当窓口に事前にご相談ください。

以下のいずれかに該当し、かつ、所沢市が別途定める要件等を満たす場合に限ります。なお、申立費用の助成は後見等開始の審判日から、後見報酬の助成は報酬付与の審判日から2か月以内が申請期限となっております。申請を検討されている場合はお早めにご相談ください。
・ご本人が高齢者であって、成年後見制度の利用を必要としているご本人の住民票が所沢市にある場合
・ご本人が高齢者であって、所沢市がご本人の介護保険等の保険者等であるが、住所地特例等により市外にお住まいの場合
・ご本人が知的障害者または精神障害者であって、所沢市の障害福祉サービスを利用または利用しようとしている場合

家庭裁判所の報酬付与の審判額の範囲内、かつ、所沢市成年後見制度利用支援事業実施要綱で定める範囲内

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以下の窓口に持参または郵送で送付

申請にあたって必要な添付書類は、各申請書等をご確認いただくか、担当窓口までお問い合わせください。